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・クラウン/インプラントレシオは一般的に1：1と言われているが、それには根拠がなく重要なのは、クラウンの高さなのである。

文献によると、生体力学関連の有害な影響を評価するうえで重要なのは、クラウン/インプラントレシオよりもCrown height space（以下、ＣＨＳ）である。

補綴的合併症はこのＣＨＳが15ミリ以上のケースで発生したとされている。

de Moraesらはエクスターナルヘクスのコネクションを有した直径3.75ミリ・長さ10ミリのインプラントにＣＨＳが10ミリ、12.5ミリ、15ミリのクラウンをスクリュー固定したそれぞれの骨ブロックを作製し、200Ｎの軸方向荷重と100Ｎの斜め（45度）荷重が加えて三次元有限要素法で応力分布を調べている。

その結果、軸方向荷重ではＣＨＳが10ミリから15ミリへと高くなってもほとんど応力の集中は認められなかったが、斜め荷重下ではプラットフォームとインプラントのスレッド、そしてとくにアバットメントスクリューに応力の集中があり、ＣＨＳが15ミリのクラウンの応力集中は10ミリクラウンのほぼ2倍に増加した。

この強力な応力集中はアバットメントスクリューの緩みや破損を引き起こし、過負荷による骨組織へのダメージも増加させると結論付けている。

（参考文献）

Nissan J, Ghelfan O, Gross O, Priel I, Gross M, Chaushu G. : The effect of crown/implant ratio and crown height space on stress distribution in unsplinted implant supporting restorations. J Oral Maxillofac Surg. 69(7) : 1934-1939, 2011.

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インプラントといえど、歯冠が長くなるとアバットメントスクリューの緩みや破損を引き起こし、過負荷による骨組織へのダメージも増加させます。

多方面から治療計画を吟味する必要があるように感じます。