根尖突出歯は漏洩事故が起きやすい。
根尖孔からNaOClが漏洩した事故を経験した患者(漏洩群)と事故がなかった患者(コントロール群)を対象として、漏洩事故の解剖学的な原因を調べた研究。
無害なX線不透過性の溶液を用いて根管洗浄をし、CBCT撮影を行って分布を調べた。
コントロール群では皮質骨の開窓がなく、根尖単が骨内または病変内にあった。
漏洩群では根尖部の皮質骨が開窓し、根尖が突出していた。
(参考文献)
Mapping the periapex anatomical pattern of teeth involved in sodium hypochlorite accidents: a cross- sectional quasi- experiment study. Souza EM, et al. Int Endod J. 2021; 54 (8): 1212-1220.
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根尖突出、いわゆるフェネストレーション歯では、漏洩事故が起きやすい、という考えてみると当り前ではありますが、そのような視点は個人的には欠落していました。
根尖突出は、上顎中切歯、犬歯、第一小臼歯、第一大臼歯で多いということを考えると、この歯種における根管洗浄は注意が必要であるといえることでしょう。