インプラント治療における糖尿病からの負の連鎖
インプラント治療における糖尿病からの負の連鎖
１．心筋梗塞、脳梗塞→術中・術後出血に注意
２．脳卒中：術前に血圧測定、術中高血圧に注意
３．低血糖：発汗、動悸、手指の震え、空腹時の手術を避ける
４．骨粗鬆症（骨強度低下）→インプラント埋入時の初期固定不良、インプラント周囲炎に注意
５．腎障害→周術期の抗菌薬を減量、鎮痛薬はアセトアミノフェン
→慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（骨密度低下）→骨粗鬆症
６．歯周病：術前から治療後、リコール中も歯周病の問題は継続
７．易感染性→術後感染、インプラント周囲炎：GBRやサイナスリフトなどの骨造成は避ける
（本音を教えて！ GPが知りたい インプラント外科Q＆A67 ）
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糖尿病患者さんにインプラント治療を行う場合、そうではない場合よりも術者には注意が必要となります。
例えば、術前には腎障害による骨粗鬆症の有無を確認したり、歯周病の管理をよりしっかりと行う必要があります。
また治療計画を立てる際にも、サイナスリフトよりはソケットリフトの方が無難でしょうし、GBR併用のインプラント埋入よりはGBRとインプラント埋入を別々に行う方が良いかもしれません。
ただ、抜歯即時インプラントもGBR併用のインプラント埋入の一種かと思いますが、糖尿病患者さんに対しても良好な結果が得られているので、糖尿病の程度が軽いのであれば、抜歯とインプラント埋入を別々に行う必要はないと考えています。
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