根管治療ではストリップパーフォレーション、トランスポーテーションを避けて、インプラント回避。
再根管治療（452歯）の24か月予後をデンタルXエックス線写真で調査した結果、根管の解剖学形態が維持されていない症例では、維持されている症例に比べて結に成功率が低かった。（P<0.0001）
特にトランスポーテーションは治療の失敗に大きく関与した。
１）根管の解剖学的形態が維持されている。 成功（％）
石灰化 53.1％
アピカルストップ 76.1％
破折器具 96.7％
アンダー根充 100.0％
全体の成功率 86.1％
２）根管の解剖学的形態が維持されていない。 成功（％）
トランスポーテーション（根尖孔の変位） 35.6％
根尖部の吸収 71.4％
穿孔 60.5％
ストリッピング 28.0％
内部吸収 71.4％
全体の成功率 48.3％
（参考文献）
Gorni FG, Gagliani MM. The outcome of endodontic retreatment : a 2-yr follow-up. J Endod. 2004 ; 30 (1) : 1-4.
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根管治療が上手くいかないと理由で、インプラント治療を希望される方がいます。
この文献にもありますが、再根管治療で予後不良なものには、根管の解剖学的形態が維持されていない症例、特にトランスポーテーションとストリップパーフォレーションがあるようです。
エンドの世界では、ニッケルチタンロータリーファイルが普及して久しいですが、ストリップパーフォレーションが起きやすい、くびれた歯根形態のケースでは、根管壁の状態を手指の感覚で感じながら、繊細に仕事を進めるしかないように感じます。
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