高齢者における前歯配列のポイント
高齢者における前歯配列のポイント
高齢者における前歯配列のポイントは、成人に比べ上顎前歯を下方に位置させること、大きく笑った時に歯肉の見える量をコントロールして、患者の顔に合う美しさを提供することである。
年齢 上顎中切歯の見える量（ミリ） 下顎中切歯の見える量（ミリ）
15 5 ‐
30代未満 3.4 0.5
30代 1.6 0.8
40代 1.0 2
50代 0.5 2.5
60代 0 3
安静時に1-2ミリ露出させる。（Landa）
中切歯が最低2ミリ露出する必要がある。（Wazzan）
上顎中切歯の排列位置は、上顎前歯部高径の1/2＋被蓋量2ミリといわれている。
しかし、実際の高齢者の安静時のリップラインは、それよりも下垂していて、60代では上顎中切歯がまったくみえなくなる。
この点を考慮してワックスデンチャー試適にあたることが望ましい。
（阿部次郎の総義歯難症例 誰もが知りたい臨床の真実 より）
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一般に、加齢とともに上顎前歯が口唇から見える量は減少します。
またそれとともに、下顎前歯が口唇から見える量が増加します。
義歯の安定を維持した状態で、口元を若く見せる配慮をする必要があります。
インプラント義歯でも発想は全く同じです。
義歯が上手な歯科医師は、インプラント義歯も上手に製作すると思います。
インプラントの勉強も重要ですが、義歯の勉強も必要なのです。
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